随着社会老龄化，老年骨质疏松症多发，股骨颈和股骨粗隆间骨折好发于老年人，多是直接外力如跌倒所致髋关节囊以外至小转子下方区域内的骨折，被称为“人生最后一次骨折”。

“高龄人群能否进行手术？”在很多人的心里都会有这样一个疑问。传统观点认为，如果患者的年龄超过70岁，每增加一岁，手术风险就增大一分。

高龄患者手术要面临三大难关：一是老人器官衰退，手术和麻醉耐受性差。二是基础疾病多，如高血压，糖尿病、心脑血管疾病等造成手术风险增加。三是术后恢复慢，易发生感染、肺炎和静脉血栓等。为近百岁老人进行手术治疗，无论对患者、家属，还是对主刀医生以及整个医疗团队来说，都是一个严峻的挑战。

近日，驻马店市第二人民医院骨科收治了一位高龄骨折患者。患者今年71岁，走路时摔伤，伤后即感左髋部疼痛，程度剧烈，呈持续性锐疼，活动时加重。经检查诊断为：左股骨转子间骨折、糖尿病。入院后，经相关科室进行检查，考虑到患者高龄，存在基础疾病，不适合做传统切开复位内固定术。经充分研究和判断患者的骨折情况，迅速制定了详细的麻醉预案和实施手术的最佳治疗方案——微创PFNA手术内固定术。同时与老人家属充分沟通后，家属也表示同意，并且对麻醉、手术可能出现的风险充分理解。手术过程顺利，术中麻醉满意，术后患者髋部疼痛明显减轻，可自行翻身及坐立，恢复良好。

提醒大家：要重视就医观念。我们要重视老年人的骨折，尤其是对老年人最危险的髋部周围骨折，驻马店市第二人民医院骨科手术技术一直在突破新的领域和麻醉科理念的更新，通过PFNA术式，避免了骨折带来的痛苦，提高老年人的生活质量，延长寿命。并得到了患者及家属们的一致好评！

微创PFNA（防旋股骨近端髓内钉）内固定术对比传统以往手术在治疗股骨颈和股骨粗隆间骨折有什么显著优势？

PFNA是一种安全有效、微创的髓内固定系统，其整体固定和成角稳定性使骨折固定更牢固，解决了骨质疏松性股骨粗隆间骨折内固定的难题，同时具有操作简便、手术时间短，手术创伤小、出血量少等优点，可最大限度保留骨折部位的血液供应，利于促进骨折愈合，减少感染发生。

患者术后很短的时间内能下地行走并进行功能锻炼，在不稳定性骨折尤其是高龄患者治疗上有显著优势。（李田）

关键词： 驻马店市第二人民医院